Страна/регион, из которого вы подаете заявление на визу
Индийская миссия/офис
Национальность/регион
Дата рождения
Email ID
Повторно введите идентификатор электронной почты
Ожидаемая дата прибытия
Тип визы :
Медицинская виза
Цель :
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ПРИЕЗЖАЮЩИХ В качестве МЕДИЦИНСКОГО ФЕДЕРАНТА
Пожалуйста, введите текст выше
Индийское представительство/офис: КАНАДА-ТОРОНТО
Данные успешно сохранены. Запишите временный идентификатор приложения: 3525AX27R28BGJU.
Фамилия (как указано в вашем паспорте) | Фамилия/Фамилия (как в паспорте) |
---|---|
Имя/имена (заполнено, как в паспорте) | Имя/имена (точно как в паспорте) |
Вы когда-нибудь меняли свое имя? Если да, установите флажок и дайте подробную информацию. |
Если Вы когда-либо меняли свое имя, пожалуйста, сообщите нам. |
Предыдущая фамилия | Предыдущая фамилия |
Прежнее название | Предыдущее имя |
Пол : Мужской Женский Трансгендер |
Пол |
Дата рождения | Дата рождения, как в паспорте, в формате ДД/ММ/ГГГГ. |
Город/Город рождения | Провинция/Город/Город рождения |
Страна/регион рождения | Страна/регион рождения |
Фамилия (как указано в вашем паспорте) | Фамилия/Фамилия (как в паспорте) |
Гражданство / Национальный Идентификационный Номер. | Если не применяется Пожалуйста, введите NA |
Религия:
БАХАЙ БУДДИЗМ ХРИСТИАНИН индуистский ИСЛАМ ДЖАЙНИЗМ ИУДАИЗМ ДРУГИЕ ПАРСИ СИКХ Зороастрийский |
Если другие, пожалуйста, укажите |
Видимые идентификационные знаки | Видимые идентификационные знаки |
Квалификация образования:
НИЖЕ ЗАГЛУШЕНИЯ ВЫПУСКНИК ВЫСШЕЕ СРЕДНЕЕ НЕГРАМОТНЫЙ Зачисление НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЫМ ПОСЛЕДИПЛОМНЫЕ ДРУГИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ |
Квалификация образования |
Национальность | Национальность |
Вы приобрели гражданство по рождению или путем натурализации?:
По натурализации по рождению Если натурализация |
Вы приобрели гражданство по рождению или путем натурализации? |
Пред. Национальность/регион | Укажите предыдущее гражданство |
Номер паспорта | Номер паспорта заявителя |
---|---|
Место выдачи | Место выдачи |
Дата выдачи | Место выдачи |
Дата истечения срока | В формате ДД/ММ/ГГГГ. Требуется срок действия не менее шести месяцев. |
Любой другой действительный паспорт/удостоверение личности (IC), Да Нет | Если да, пожалуйста, дайте подробную информацию |
Страна/регион выпуска | Страна/регион выпуска |
Паспорт/IC №. | Паспорт № |
Дата выдачи | Дата выдачи (в формате ДД/ММ/ГГГГ) |
Место выдачи | Место выдачи |
Национальность, указанная в нем | Национальность, указанная в нем |
Запишите идентификатор временного приложения: 3525AX27R28BGJU.
Ваша информация будет сохранена, если вы нажмете кнопку «Сохранить» или перейдете на следующую страницу. Если вы выйдете, не выполнив ни одного из этих действий, ваша информация будет потеряна.
Текущий адрес | |
---|---|
№ дома/улица | Настоящий адрес заявителя. Максимум 35 символов (каждая строка) |
Деревня/Город/Город | Деревня/Город/Город |
Страна | Страна |
Штат/Провинция/Округ | Штат/Провинция/Округ |
Почтовый индекс | Почтовый индекс |
Номер телефона. | Один контактный номер обязателен |
Номер мобильного. | Номер мобильного телефона |
Адрес электронной почты | Электронная почта |
Нажмите здесь, чтобы увидеть тот же адрес | Нажмите здесь, чтобы увидеть тот же адрес |
Постоянный адрес | |
№ дома/улица | Постоянный адрес заявителя (с почтовым индексом) |
Деревня/Город/Город | Деревня/Город/Город |
Штат/Провинция/Округ | Штат/Провинция/Округ |
Детали семьи | |
Детали отца | |
Имя | Имя отца заявителя |
Национальность/регион | Национальность/регион отца |
Предыдущее гражданство/регион | Предыдущее гражданство отца |
Место рождения | Место рождения |
Страна/регион рождения | Страна/регион рождения |
Данные матери | |
Имя | Имя матери заявителя |
Национальность/регион | Национальность/регион матери |
Предыдущее гражданство/регион | Предыдущее гражданство матери |
Место рождения | Место рождения |
Страна/регион рождения | Страна/регион рождения |
Семейное положение заявителя:
Одинокий Женатый Если женат |
Семейное положение заявителя |
Данные о супруге | |
Имя | Имя супруга заявителя |
Национальность/регион | Гражданство супруга |
Предыдущее гражданство/регион | Предыдущее гражданство/регион супруга |
Место рождения | Место рождения |
Страна/регион рождения | Страна/регион рождения |
Были ли ваши дедушка/бабушка (по отцовской/материнской линии) гражданами Пакистана или проживали на территории, находящейся под контролем Пакистана?
да нет Если да, дайте подробности |
Был ли ваш дедушка/бабушка (по отцовской/материнской линии) гражданами Пакистана или проживали на территории, контролируемой Пакистаном? Да нет |
Сведения о профессии/роде деятельности заявителя | |
Текущая должность:
ВОЗДУШНЫЕ СИЛЫ ДЕЛОВОЙ ЧЕЛОВЕК ОПЕРАТОР БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ/СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК ДИРЕКТОРНЫЙ БУХГАЛТЕР ПРЕПОДАВАТЕЛЬ КОЛЛЕДЖА/УНИВЕРСИТЕТА ДИПЛОМАТ ВРАЧ ИНЖЕНЕР ПРОДЮСЕР ФИЛЬМА ПРАВИТЕЛЬСТВЕННАЯ СЛУЖБА ДОМОХОЗЯЙКА ЖУРНАЛИСТ ТРУД АДВОКАТ СМИ ВОЕННЫЙ МИССИОНЕР ВОЕННО-МОРСКОЙ НОВОСТНОЙ ВЕЩАТЕЛЬ ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДРУГИЕ ПОЛИЦИЯ НАЖИМАТЬ ЧАСТНЫЙ СЕРВИС ИЗДАТЕЛЬ РЕПОРТЕР ИССЛЕДОВАТЕЛЬ УШЕДШИЙ НА ПЕНСИЮ МОРСКОЙ ЧЕЛОВЕК САМОЗАНЯТНЫЙ/ФРИЛАНСЕР СТУДЕНТ ТРЕЙДЕР ТВ ПРОДЮСЕР БЕЗРАБОТНЫЕ ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ООН РАБОТНИК ПИСАТЕЛЬ |
Если другие, пожалуйста, укажите |
Имя/бизнес работодателя | Имя работодателя/бизнес |
Обозначение | Обозначение |
Адрес | Адрес |
Телефон | Номер телефона |
Предыдущая должность, если таковая имеется | Предыдущая должность, если таковая имеется |
Состоите/были ли вы в военной/полувоенной/полиции/службе безопасности. Организация?
да нет |
Если да, дайте подробности |
Организация | Организация |
Обозначение | Обозначение |
Классифицировать | Классифицировать |
Место публикации | Место публикации |
Подробности о получении визы | |
---|---|
Вид визы | тип визы, на которую вы подаете заявление |
Срок действия визы (в месяцах) | Срок действия визы (в месяцах) |
Кол-во записей
Одинокий Двойной Несколько Тройной |
Кол-во записей |
Цель визита | Цель визита |
Ожидаемая дата поездки | (Срок действия визы начинается с даты выдачи визы) |
порт прибытия в Индии | порт прибытия в Индии |
Планируемый пограничный пункт для выезда из Индии | Планируемый пограничный пункт для выезда из Индии |
Предыдущая виза/действующая в настоящее время информация о визе | |
Вы когда-нибудь посещали Индию раньше?
да нет |
Если да, дайте подробности |
Адрес | Введите адрес проживания во время вашего последнего визита |
Города, ранее посещенные в Индии | Посещенные города Индии (через запятую) |
Номер последней индийской визы/действующий в настоящее время номер индийской визы. | Номер последней индийской визы / Номер действующей в настоящее время визы |
Вид визы
ДЕЛОВАЯ ВИЗА КОНФЕРЕНЦИОННАЯ ВИЗА ДИПЛОМАТИЧЕСКАЯ ВИЗА ДВОЙНАЯ ВЪЕЗДА РАБОЧАЯ ВИЗА ВЪЕЗДНАЯ ВИЗА КИНОВИЗА ЖУРНАЛИСТСКАЯ ВИЗА МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗА МИССИОНЕРСКАЯ ВИЗА АЛЬПИНИЗОВСКАЯ ВИЗА ОФИЦИАЛЬНАЯ ВИЗА ПАЛОМНИЧЕСКАЯ ВИЗА СТУДЕНЧЕСКАЯ ВИЗА ТУРИСТИЧЕСКАЯ ВИЗА ТРАНЗИТНАЯ ВИЗА ДИПЛОМАТ ООН ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ООН ВИЗИТНАЯ ВИЗА |
Вид визы |
Место выдачи | Место выдачи |
Дата выдачи | Дата выпуска в формате (ДД/ММ/ГГГГ) |
Было ли ранее отказано в разрешении на посещение или продление пребывания в Индии? да нет | Сведения об отказе Да / Нет |
Если да, то когда и кем (укажите также контрольный номер и дату) | Если да, то когда и кем (укажите номер и дату контроля) |
Дополнительная информация | |
Страны, которые посетили за последние 10 лет | Страны, которые посетили за последние 10 лет (через запятую) |
Подробности визита в страну СААРК | |
Посещали ли вы страны СААРК (кроме своей страны) в течение последних 3 лет?
да нет |
Посещали ли вы страны «Ассоциации регионального сотрудничества Южной Азии» (СААРК) (кроме вашей страны) в течение последних 3 лет? Да нет |
Посещали ли вы страны СААРК (кроме своей страны) в течение последних 3 лет? Да Нет Если Да |
|
Название страны СААРК | Пожалуйста, предоставьте данные |
Год | Пожалуйста, предоставьте данные |
Количество посещений | Пожалуйста, предоставьте данные |
Ссылка | |
Имя ссылки в Индии | Справочное имя и адрес в Индии |
Адрес | |
Телефон | Номер телефона |
Справочное имя в КАНАДЕ | Пожалуйста, укажите одну контактную информацию в стране проживания, чтобы с вами можно было связаться в случае чрезвычайной ситуации. |
Адрес | |
Телефон | Номер телефона |
Пожалуйста, предоставьте ниже приведенную информацию. Пожалуйста, дайте подробную информацию, если отмечено ДА.
Были ли вы когда-либо арестованы/привлечены к ответственности/осуждены судом какой-либо страны?
Да нет
Вам когда-нибудь отказывали во въезде/депортировали вас из какой-либо страны, включая Индию?
Да нет
Занимались ли вы когда-либо торговлей людьми/наркоторговлей/жестоким обращением с детьми/преступлениями против женщин/экономическими преступлениями/финансовым мошенничеством?
Да нет
Занимались ли вы когда-либо киберпреступностью/террористической деятельностью/саботажем/шпионажем/геноцидом/политическими убийствами/другими актами насилия?
Да нет
Выражали ли вы когда-либо какими-либо средствами или средствами взгляды, которые оправдывают или прославляют террористическое насилие или которые могут побудить других к террористическим актам или другим серьезным преступным действиям?
Да нет
Искали ли вы убежище (политическое или иное) в какой-либо стране?
Да нет
Я EVA, настоящим заявляю, что предоставленная выше информация верна, насколько мне известно и убеждено. В случае, если информация окажется ложной на любом этапе, я несу ответственность за судебный иск/депортацию/занесение в черный список или любые другие действия, которые правительство Индии сочтет целесообразными.
Выберите фотографию для загрузки
Идентификатор временного приложения: -3525AX27R28BGJU
Пожалуйста, убедитесь, что фотография соответствует характеристикам, указанным ниже.
Если вы не готовы к загрузке фотографий, вы можете сделать это позже. Запишите временный идентификатор приложения. Закройте окно и нажмите «Выход».
Вы можете заполнить заявку позже, используя опцию «Заполнить частично заполненную форму» на главной странице.
Характеристики фото
Заявителю предлагается проверить данные, указанные в форме заявления. Заявителю может грозить судебный иск (включая отказ во въезде в Индию или депортацию) в случае предоставления неверной информации.
Пожалуйста, проверьте свои регистрационные данные. Если все данные верны, нажмите «Проверено и продолжить».
Для внесения любых исправлений нажмите «Изменить/Редактировать».
Запишите идентификатор временного приложения: 3525AX27R28BGJU.
Имя заявителя:
Идентификатор приложения:
Ваша заявка успешно отправлена. Пожалуйста, распечатайте заявление в формате PDF и отправьте его в соответствующее индийское представительство или агентство для обработки заявления на визу.
Нажав «Распечатать форму», вы получите заявку в формате PDF, которую можно распечатать или сохранить в соответствии с вашими требованиями.
Если ваш принтер не готов, вы можете либо сохранить его напрямую, либо открыть, а затем сохранить для последующей печати.
Пожалуйста, запишите идентификатор приложения, указанный выше. Это может понадобиться вам для перепечатки заявления.